Sclerosis multiplex fájdalom.

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek 56%-ánál jelentkezik fájdalom, és az esetek közel egyharmadában neuropátiás jellegű. Az esetek 87%-ában a fájdalom az alsó végtagokban, 31%-ában a karokban lokalizálódik. Az esetek 76%-ában kétoldali fájdalom figyelhető meg. 88%-ában a fájdalom állandó, fájdalmas rohamok csak az esetek 2%-ában jelentkeznek. A legjellemzőbbek az éles, égő, szúró fájdalmak, amelyek általában meglehetősen intenzívek. Az esetek 98%-ában a fájdalom más érzékenységi zavarokkal kombinálódik (fokozott érzékenység mechanikai és hőmérsékleti ingerekre). A sclerosis multiplexben a trigeminus neuralgia az esetek 4-5%-ában figyelhető meg (általában a trigeminus ideggyökerek demielinizációjával jár). A dysesthesia nagyon jellemző a sclerosis multiplexre. Általánosságban elmondható, hogy a betegek egyharmada a fájdalmat nevezi betegsége legsúlyosabb tünetének, ami jelentősen rontja az életminőséget.

A szklerózis multiplexben fellépő neuropátiás fájdalom a spinothalamus traktusok károsodásával, deafferentációval és a leszálló fájdalomcsillapítás károsodásával jár.

Fájdalomcsillapítás sclerosis multiplexben. Az amitriptilint, lamotrigint, karbamazepint, gabapentint és lopiramátot a sclerosis multiplex neuropátiás fájdalom szindrómájának enyhítésére használják, bár ezen gyógyszerek hatékonyságáról még nem végeztek nagyszabású, bizonyítékokon alapuló vizsgálatokat. Minden kutató egyhangúlag elismeri, hogy jól szervezett, kontrollált vizsgálatokra van szükség a fájdalom kezelésére szolgáló farmakológiai gyógyszerekről ezen betegeknél.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]