Laparocentézis

Laparocentézis technikája

A beavatkozás előtt teljes vérképet, vérlemezkeszámot és véralvadási állapotot kell végezni. A hólyag kiürítése után a betegnek egyenesen kell ülnie az ágyban, 45°-os szögben hátradőlve. Nyilvánvaló és diagnosztizált ascites esetén a szúrás helye a köldök és a szeméremcsont közötti középvonalban található, és fertőtlenítőszerrel és alkohollal kezelik. Mérsékelt ascites esetén az ascites folyadék pontos helyét hasi ultrahanggal határozzák meg. Steril körülmények között a szúrás helyét 1%-os xycainnal érzéstelenítik a hashártyához. Diagnosztikai laparocentézishez egy fecskendőhöz (50 ml) csatlakoztatott 18-as méretű tűt szúrnak a hashártyán keresztül (általában jellegzetes pattogó hangot adva). A folyadékot könnyedén felszívják a fecskendőbe, és laboratóriumba küldik sejtszám, fehérje- vagy amiláztartalom, citológia vagy bakteriológiai tenyésztés céljából. Terápiás (nagy térfogatú) laparocentézishez 14-es méretű üreges tűt használnak, amely egy vákuumszívó rendszerhez csatlakozik, ami akár 8 liter ascites folyadék eltávolításához szükséges. Intersticiális ödéma jelenlétében a folyadékújraeloszlás okozta posztmanipulációs hipotenzió ritka.